Aneurisma o Que é?

Um aneurisma cerebral é uma protuberância ou balão em um vaso sanguíneo no cérebro. Muitas vezes parece uma baga pendurada em um tronco.

Um aneurisma cerebral pode vazar ou se romper, causando sangramento no cérebro (derrame hemorrágico). Na maioria das vezes, um aneurisma cerebral rompido ocorre no espaço entre o cérebro e os tecidos finos que cobrem o cérebro. Esse tipo de derrame hemorrágico é chamado de hemorragia subaracnóidea.

Um aneurisma rompido torna-se rapidamente fatal e requer tratamento médico imediato.

A maioria dos aneurismas cerebrais, no entanto, não se rompe, cria problemas de saúde ou causa sintomas. Tais aneurismas são frequentemente detectados durante os testes para outras condições.

O tratamento de um aneurisma cerebral não rompido pode ser apropriado em alguns casos e pode impedir uma ruptura no futuro. Converse com seu cuidador para garantir que você entenda as melhores opções para suas necessidades específicas.

Quais são os Sintomas?

Aneurisma rompido

Uma dor de cabeça súbita e intensa é o principal sintoma de um aneurisma rompido. Essa dor de cabeça é frequentemente descrita como a “pior dor de cabeça” já experimentada.

Sinais e sintomas comuns de um aneurisma rompido incluem:

Dor de cabeça súbita e extremamente grave
Nausea e vomito
Torcicolo
Visão turva ou dupla
Sensibilidade à luz
Convulsão
Uma pálpebra caída
Perda de consciência
Confusão

Aneurisma com vazamento

Em alguns casos, um aneurisma pode vazar uma pequena quantidade de sangue. Esse vazamento (sangramento da sentinela) pode causar apenas:

Dor de cabeça súbita e extremamente grave

Uma ruptura mais grave geralmente ocorre após o vazamento.

Aneurisma não rompido

Um aneurisma cerebral não interrompido pode não produzir sintomas, principalmente se for pequeno. No entanto, um aneurisma maior e sem ruptura pode pressionar os tecidos e nervos do cérebro, possivelmente causando:

Dor acima e atrás de um olho
Uma pupila dilatada
Mudança de visão ou visão dupla
Dormência de um lado do rosto

Quando consultar um médico

Procure atendimento médico imediato se desenvolver:

Dor de cabeça súbita e extremamente grave

Se você estiver com alguém que se queixa de uma dor de cabeça repentina e intensa ou que perde a consciência ou tem uma convulsão, ligue para o 911 ou para o seu número de emergência local.

Os aneurismas cerebrais se desenvolvem como resultado do afinamento das paredes das artérias. Os aneurismas geralmente se formam nos garfos ou ramos das artérias porque essas seções do vaso são mais fracas.

Causas

As causas do aneurisma cerebral são desconhecidas, mas vários fatores podem aumentar seu risco.

Fatores de risco

Vários fatores podem contribuir para a fraqueza na parede da artéria e aumentar o risco de um aneurisma cerebral ou ruptura do aneurisma. Os aneurismas cerebrais são mais comuns em adultos do que em crianças e mais comuns em mulheres do que em homens.

Alguns desses fatores de risco se desenvolvem ao longo do tempo; outros estão presentes no nascimento.

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Fatores de risco que se desenvolvem ao longo do tempo

Esses incluem:

Idoso
Tabagismo
Pressão alta (hipertensão)
Abuso de drogas, particularmente o uso de cocaína
Consumo pesado de álcool

Alguns tipos de aneurismas podem ocorrer após uma lesão na cabeça (aneurisma dissecante) ou de certas infecções no sangue (aneurisma micótico).

Fatores de risco presentes no nascimento

Condições selecionadas que datam do nascimento podem estar associadas a um risco elevado de desenvolver um aneurisma cerebral. Esses incluem:

Distúrbios hereditários do tecido conjuntivo, como a síndrome de Ehlers-Danlos, que enfraquecem os vasos sanguíneos
Doença renal policística, um distúrbio hereditário que resulta em sacos cheios de líquido nos rins e geralmente aumenta a pressão sanguínea
Aorta anormalmente estreita (coarctação da aorta), o grande vaso sanguíneo que fornece sangue rico em oxigênio do coração para o corpo
Malformação arteriovenosa cerebral (MAV cerebral), uma conexão anormal entre artérias e veias no cérebro que interrompe o fluxo normal de sangue entre elas
História familiar de aneurisma cerebral, particularmente um parente de primeiro grau, como pai, irmão, irmã ou filho

Complicações

Quando um aneurisma cerebral se rompe, o sangramento geralmente dura apenas alguns segundos. O sangue pode causar danos diretos às células circundantes e o sangramento pode danificar ou matar outras células. Também aumenta a pressão dentro do crânio.

Se a pressão se tornar muito elevada, o suprimento de sangue e oxigênio para o cérebro poderá ser interrompido a ponto de ocorrer perda de consciência ou até morte.

As complicações que podem se desenvolver após a ruptura de um aneurisma incluem:

Re-sangrando. Um aneurisma que rompeu ou vazou corre o risco de sangrar novamente. Re-sangrar pode causar mais danos às células cerebrais.
Vasospasmo. Após a ruptura de um aneurisma cerebral, os vasos sanguíneos do cérebro podem estreitar-se irregularmente (vasoespasmo). Essa condição pode limitar o fluxo sanguíneo para as células cerebrais (derrame isquêmico) e causar danos e perdas celulares adicionais.
Hidrocefalia. Quando uma ruptura do aneurisma resulta em sangramento no espaço entre o cérebro e o tecido circundante (hemorragia subaracnóidea) – na maioria das vezes – o sangue pode bloquear a circulação do líquido ao redor do cérebro e a medula espinhal (líquido cefalorraquidiano). Essa condição pode resultar em excesso de líquido cefalorraquidiano que aumenta a pressão no cérebro e pode danificar os tecidos (hidrocefalia).
Hiponatremia. A hemorragia subaracnóidea de um aneurisma cerebral rompido pode atrapalhar o equilíbrio de sódio no sangue. Isso pode ocorrer devido a danos no hipotálamo, uma área próxima à base do cérebro.Uma queda nos níveis de sódio no sangue (hiponatremia) pode levar ao inchaço das células cerebrais e a danos permanentes.