Acompanhantes de cirurgia
A presença de um acompanhante pode ser tranquilizadora tanto para pacientes quanto para médicos, principalmente quando há necessidade de realização de um exame íntimo, independentemente do sexo do médico ou do paciente.
Um acompanhante geralmente deve ser um profissional de saúde e você deve estar convencido de que o acompanhante:
- ser sensível e respeitar a dignidade e a confidencialidade do paciente
- tranquilizar o paciente se eles mostrarem sinais de angústia ou desconforto
- estar familiarizado com os procedimentos envolvidos em um exame íntimo de rotina
- ficar para todo o exame e ser capaz de ver o que o médico está fazendo, se possível
- esteja preparado para levantar preocupações se eles estiverem preocupados com o comportamento ou ações do médico.
Você deve registrar qualquer discussão sobre acompanhantes e o resultado no prontuário médico do paciente. Se um acompanhante estiver presente, você deve registrar esse fato e anotar sua identidade.”
Em que circunstâncias deve ser oferecido um acompanhante?
O exemplo mais óbvio é com exames íntimos, e nessas situações um acompanhante deve ser oferecido. No entanto, é importante lembrar que o que pode ser classificado como um exame íntimo pode depender de cada paciente. Quer saber mais sobre ? Acesse https://drfredericovasconcelos.com.br/
Também pode ser apropriado oferecer um acompanhante em outras circunstâncias, como consultas com pacientes particularmente vulneráveis. Sua presença pode ser vantajosa durante toda a consulta ou para uma parte específica, não necessariamente envolvendo um exame físico.
É importante sempre explicar ao paciente os motivos de qualquer exame e detalhar o que você pretende fazer antes de obter sua permissão para prosseguir.
Por que ter um acompanhante?
- Sua presença adiciona uma camada de proteção tanto para o médico quanto para o paciente; é raro que uma alegação de agressão seja feita se um acompanhante estiver presente.
- Reconhecer a vulnerabilidade de um paciente e garantir que sua dignidade seja preservada em todos os momentos.
- Podem auxiliar o profissional de saúde no exame; por exemplo, o acompanhante pode ajudar a despir/vestir os pacientes conforme necessário.
- Proporciona conforto emocional e segurança ao paciente.
Exames íntimos podem ser embaraçosos ou angustiantes para os pacientes e esses exames devem ser realizados com sensibilidade. Isso provavelmente inclui exames de mamas, genitália e reto, mas também se estende a qualquer exame em que seja necessário tocar ou estar próximo ao paciente. A Proteção Médica tem visto vários casos relacionados a exames do tórax de um paciente, por exemplo.
Vários órgãos, incluindo o GMC, NMC, RCOG e RCP, fornecem conselhos sobre exames íntimos.
E se um acompanhante não estiver disponível?
Pode haver ocasiões em que um acompanhante não esteja disponível (por exemplo, em uma visita domiciliar ou fora do horário de expediente). Em tais circunstâncias, o médico deve primeiro considerar se o exame é urgente ou não em bases clínicas.
- Se o exame não for urgente, seria apropriado, depois de explicar ao paciente, remarcar a consulta para um horário mutuamente conveniente, quando um acompanhante e o paciente estarão disponíveis.
- Se o exame for clinicamente indicado em caráter de urgência e o médico tiver informações suficientes da história para indicar que o paciente precisaria de uma internação em qualquer caso, pode ser apropriado adiar esse exame até a admissão no hospital, novamente explicando isso ao paciente e na carta de encaminhamento.
- Se o exame for urgente e a internação hospitalar não for indicada apenas pela história, qualquer atraso não deve prejudicar a saúde do paciente, de modo que pode haver ocasiões em que o médico prossiga na ausência de um acompanhante. Em tais circunstâncias, o consentimento por escrito do paciente deve ser obtido. Além disso, o fato de o paciente ter sido examinado na ausência de um acompanhante deve ser registrado, juntamente com a justificativa para isso.
Os consultórios não devem mais usar pessoal não treinado para cumprir o papel de acompanhante. Os acompanhantes precisam ser treinados para que entendam o que um exame clínico legítimo implica e em que estágio ele pode se tornar inadequado. Sua equipe de área local pode ajudar na identificação de cursos de treinamento disponíveis localmente para acompanhantes. Embora um acompanhante não precise ser medicamente qualificado, ele deve ser:
- Um profissional de saúde.
- Conscientes de seu dever de confidencialidade.
- Preparado para tranquilizar o paciente.
- Familiarizado com os procedimentos envolvidos no exame relevante.
- Preparado para levantar preocupações sobre um médico se ocorrer má conduta.
É importante notar que os membros da família não podem cumprir o papel de acompanhante.Informações escritas detalhando a política de acompanhantes devem estar disponíveis gratuitamente para os pacientes – por exemplo, a política pode ser exibida em salas de espera, salas de consulta e no site da prática/confiança. Isso permite que os pacientes abordem o tópico se se sentirem mais à vontade com a presença de um acompanhante.E se um paciente recusar um acompanhante? O Blog dr Frederico Vasconcelos detalha outras coisas sobre acompanhante de cirurgia, e muitos outros temas, veja a seguir https://drfredericovasconcelos.com.br/blog/
E se um paciente recusar um acompanhante?
Mesmo que um paciente recuse a oferta de um acompanhante, o médico/enfermeiro pode achar que, em certas circunstâncias (por exemplo, um exame íntimo em um jovem adulto do sexo oposto), seria sensato ter um acompanhante presente para seu próprio conforto/proteção.
- O médico deve explicar que preferiria ter um acompanhante, explicar que o papel do acompanhante é, em parte, auxiliar no procedimento e tranquilizá-lo. É importante explorar as razões pelas quais o paciente não deseja ter um acompanhante e abordar quaisquer preocupações que possam ter.
- Se o paciente ainda recusar, o médico precisará decidir se está ou não feliz em prosseguir na ausência de um acompanhante. Esta será uma decisão baseada tanto na necessidade clínica quanto no requisito de proteção contra quaisquer alegações potenciais de um exame não consentido/conduta imprópria.
- Outra opção a considerar é se seria ou não apropriado pedir a um colega para realizar o exame (embora a questão do acompanhante ainda possa prevalecer).
- Outra opção seria considerar o encaminhamento do paciente para a atenção secundária para o exame (embora a questão do acompanhante possa, novamente, ainda prevalecer).
- O médico/profissional de saúde deve sempre documentar que um acompanhante foi oferecido e recusado, juntamente com a justificativa para proceder na ausência de acompanhante.
